گیاهی ترین گیاهی ترین AnzanDigital فروشگاه
خانه / ارتوپدی / ارتوپدی کودکان چیست؟

ارتوپدی کودکان چیست؟

ارتوپدی کودکان چیست؟Reviewed by وحیده امیری on Jan 8Rating:
ارتوپدی کودکان چیست؟
ارتوپدی کودکان چیست؟

تقریبا دو درصد از نوزادان ناهنجاری های مادرزادی مختلف دارند،احتمالا ۲۵ درصد از آن ها مبدا ارثی داشته و ۷۵درصد بقیه به علت عوامل خارجی به وجود می آیند.

عوامل موثر در پیدایش ناهنجاری های مادرزادی عبارتند از:

بیماری های ویروسی مادر در سه ماه اولیه آبستنی مثل سزخجه

مصرف بعضی از داروها مثل تالومید

توکسوپلاسموز

اشعه ایکس در سه ماه اول آبستنی

کمبود بعضی از ویتامین ها مثل ویتامین AوE

ضربه های وارده به جنین در سه ماه اول آبستنی

دررفتگی یا نیمه دررفتگی مفصل ران را تحت عنوان دیسپلازی ناشی از تکامل ناکافی مفصل ران طبفه بندی میکنند.

در این ناهنجاری در موقع تولدفسر استخوان ران خارج از حفره استابولوم قرار گرفته است . دررفتگی ممکن است کامل یا نا کامل باشد.

در رفتگی ناکامل اگر درمان نشود مکن است به دررفتگی کامل منجر شود .

DDHدر دخترام بسیار شایع است

در نیمی از موارد،عارضه به صورت دو طرفه دیده میشود و قنداق کردن نوزاد میتواند باعث افزایش میزان DDHشود.

فرزند اول خانواده بودن،وراثت،جنسیت مونث،نژاد سفیدو ناهنجاری های مادرزادی دیگر نظیر تورتیکولی و پاچنبری،همراهی بیشتری با دیسپلازی ناشی از تکامل ناکافی مفصل ران دارد.

در این گونه از کودکان معاینه دقیق نوزاد ضروری بوده و حتی در صورت طبیعی بودن معاینات این نوزادان پرخطر نیاز به انجام سونوگرافی جهت بررسی در رفتگی مفصل ران دارد.

خارج ماندن سر استخوان ران از حفره استابولوم باعث هیپوپلازی این حفره گشته و آنته ورسیون گردن استخوان ران افزایش می یابد.

کپسول مفصلی هیپرتروفیه گشته و ضخیم میگرددو عضلات اطراف مفصل ران به خصوص عضلات نزدیک کننده ران و ایلیوپسلوس کوتاه میگردد.

نشانه های بالینی دررفتگی مادرزادی مفصل ران در سنین مختلف متفاوت است .

در هنگام تولد تا سه ماه اول زندگی:
  • وجود چین های اضافی در کشاله ران و نامتفارن بودن آن ها
  • محدودیت در ابداکسیون مفصل ران که مخصوصا از ماه اول به بعد محسوس تر است .
  • تست ارتولانی: این آزمایش را در حالتی انجام میدهیم که نوزاد به پشت خوابیده،مفصل ران و زانو خم شده اند.
  • پزشک با یک دست اندام تحتانی را طوری دست میگیرد که شست در طرف داخل و انگشتان دیگر در طرف خارج ران قرار بگیردو با دست دیگر لگن را ثابت میکند.
  • ابداکسیون مفصل ران در حالی که انگشتان از خارج از ران به بالا فشار می آورند،باعث جا افتادن سر در رفته به داخل استابولوم میشود.

احساس جا افتادن برای پزشک محسوس است

  • تست بارلو:نظیر تست ارتولانی بوده منتها بر عکس آن

در این آزمایش پزشک نوزاد را نظیر وضعیت قبلی قرارداده و ضمن ادداکسیون مفصل ران با شست فشاری روی قسمت داخلی ران وارد آورده .

از سه ماهگی به بعد:

آزمایش ارتولانی و بارلو در این دوره معمولا مثبت نیست.

محدودیت ابداکسیون ران:مهم ترین معاینه بعد از سه ماهگی میباشد.

کوتاهی در تندام تحتانی طرف مبتلا: به طوری که اگر مفصل ران و زانو را خم کنید زانو ها در امتداد و همسطح  یکدیگر قرار نمیگیرد.

راه رفتن کودک معمولا به تاخیر می افتد و در مواقع راه رفتن میلگد.

در رفتگی یک طرفه اندام تحتانی طرف مبتلا کوتاه بوده و کودک موقع راه رفتن تنه را به طرف مبتلا خم میکند.

دررفتگی دو طرفه کودک در موقع راه رفتن تنه را به هر طرف خم کرده که آن را اصطلاحا راه رفتن اردک وار میگویند.

 

 

 

در رابطه با مشکلات زیر میتوانید به کلینیک شایگان مهر مراجعه کنید:

دردهای مفاصل و ستون فقرات مانند آرتروز،فتق دیسک بین مهره ای و غیره
آسیب های ورزشی (پارگی رباط صلیبی زانو قبل و بعد از جراحی، پیچ خوردگی و در رفتگی مفاصل ) و و ضربه های ناشی از هرگونه تصادم (پارگی منیسک زانو و شکستگی و کشیدگی بافت های نرم …)
بیماری های روماتیسمی ( لوپوس )
انحراف های ستون مهره و مفاصل
آسیب های رشته های عصبی:کشیدگی،گیر افتادگی (سندروم کانال کارپ، فلج بلز)
توانبخشی بیماران سکته مغزی، ام اس، فلج مغزی
توانبخشی بعد از کلیه جراحی های ارتوپدی( تعویض مفصل، جراحی ستون مهره و…)

آدرس: تهران، میدان رسالت، نرسیده به چهارراه سرسبز، روبروی مسجد حجتیه، پلاک 686، طبقه 5، واحد 10

شماره های تماس: 09338178807

                             021-77189615

درباره وحیده امیری

وحیده امیری دانش آموخته فیزیوتراپی از دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران کارشناس ارشد فیزیوتراپی ورزشی در دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران

مشاهده بیشتر

آیا بعد از جراحی لگن و مفصل آن درد دارید؟

علل درد های لگنی چیست؟

علل درد های لگنی چیست؟Reviewed by آرتریت on Jan 31Rating: 3.5علل درد های لگنی چیست؟تمام …

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

error: