تشخیص و درمان بیماری مفاصل گرم یا رماتیسم گرم
بیماری گرمی مفاصل چگونه تشخيص داده می شود؟
برای تشخیص و درمان بیماری گرمی مفاصل پزشک با در نظر گرفتن سابقه پزشکی کامل بیمار و توجه به علائم کار خود را شروع خواهد کرد.
سؤالاتی که ممکن است پزشک از شما بپرسد عبارت هستند از :
” اولین بار چه زمانی متوجه اولین علائم بیماری خود شدید؟” و
“چه چیز هایی علائم شما را بدتر یا بهتر می کند؟”
پزشک یک معاینه بالینی از مفاصل را برای بررسی تحرک آنها انجام می دهد. سپس با لمس مفاصل منبع احتمالی درد و ناراحتی را تعیین می کند.
علائم دیگری به تشخیص بیماری گرمی مفاصل کمک می کند ، عبارت هستند از :
- تورم ،
- قرمزی ،
- حساسیت به لمس.
اگر قرمزی همراه با گرما وجود داشته باشد ، پزشک ممکن است به آرتریت سپتیک و یا نقرس مشکوک شود.
تورم معمولاً نشان دهنده التهاب فعال یا عفونت مفصل است.
اگر حساسیت موضعی باشد ، می تواند به بورسیت یا آسیب عضلانی مربوط شود. مشکلات مربوط به دامنه حرکات مفصل از طریق معاینه حرکت دادن اندام توسط پزشک و سپس حرکت دادن اندام توسط خود بیمار مشخص خواهد شد.
آرتروز وابسته به پوکی استخوان با کاهش قابل توجه حرکات همراه است ، که اغلب به صورت ناگهان اتفاق می افتد.
معاینه ممکن است سایر علائم قابل مشاهده بیماری هایی مانند ندول های روماتوئید یا تفی نقرس را نشان دهد.
یک نوع از بثورات به نام erythema migrans، اغلب همراه با بیماری لایم و ویژگی اصلی آن است.
این بثورات ممکن است چند ماه یا سال قبل از آرتریت پیش بیاید.
همچنین پزشک باید توجه داشته باشد که آیا فقط یک مفصل مبتلا شده و یا چندین مفصل درگیر است.
هنگامی که تنها یک مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد ، پزشک معمولاً به انواعی از آتریت از جمله آرتریت تک ، آرتروز عفونی و نقرس مشکوک می شود.
هنگامی که بیش از یک مفصل آسیب دیده باشد ، پزشک به آرتریت واکنشی و آرتریت روماتوئید مشکوک می شود.
در حالی که تمام علائم قابل و قابل مشاهده در طول معاینه فیزیکی جمع آوری شده اند و به تشخیص تشخیص کمک می کنند، پزشک شما احتمالاً نیاز به انجام آسپیریشن مفصل برای کسب اطلاعات بیشتر دارد.
مایع مفصلی در آزمایشگاه آزمایش می شود.
مایع مفصلی از نظر ظاهر ، بررسی میکروسکوپی (جستجو برای کریستال و باکتری) و تجزیه و تحلیل شیمیایی می تواند ارزیابی شود.
سایر آزمایش ها نیز ممکن است تجویز شوند ، مانند شمارش کامل خون ، میزان رسوب ، CRP ، اسید اوریک ، عامل روماتوئید.
در کنار آزمایشات خون ، پزشک شما ممکن است مطالعات تصویربرداری از مفصل آسیب دیده مانند اشعه ایکس ، MRI ، سی تی اسکن یا اولتراسوند را درخواست کند.
اگر تشخیص پزشک آرتریت روماتوئید باشد ، آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید انجام خواهد شد. فاکتور روماتوئید نوعی آنتی بادی است که افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید دارند.
در برخی موارد ، ممکن است پزشک از مایع سینوویال در اطراف مفصل مبتلا نمونه برداری کند.
آنها نمونه مایع سینوویال را برای وجود باکتری ، کریستال یا ویروسی بررسی می کنند تا بتوانند علت بیماری گرمی مفصل را تشخیص دهند.
درمان بیماری رماتیسم گرم
هنگامی که پزشک بیماری شما را رماتیسم گرم تشخیص دهد ، ممکن است درمان های شما را توصیه کند.
بسیاری از درمان های مفاصل گرم می تواند در خانه انجام شود.
این درمان ها عبارت هستند از :
- استفاده از بسته های سرد و گرم با توجه به اهداف درمان . بسته های سرد می توانند التهاب را کاهش دهند در حالی که بسته های گرما می توانند انعطاف پذیری را بهبود بخشند.
- خوردن یک رژیم غذایی سالم برای حفظ وزن مناسب بدن. که باعث کاهش فشار به مفاصل بیمار می شود
- انجام تمرینات کم اثر مانند راه رفتن یا شنا کردن. پس از مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست معالج خود یک برنامه ورزشی را شروع کنید.
- مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ضد التهاب، که باعث کاهش درد و کاهش التهاب می شود. مانند استامینوفن و ایبوپروفن.
- استراحت دادن به مفاصل دردناک.
پزشک با توجه به شدت درد و نوع بیماری ممکن است داروهایی برای شما تجویز کند.
برای مثال ، پزشکان اغلب نقرس را با داروهایی که میزان اسید اوریک را در خون شما کاهش می دهد درمان می کنند.
این دارو ها باعث می شود که کریستال های اسید اوریک از بین بروند و مانع گرم شدن مفاصل شما می شوند.
علاوه بر تجویز دارو ، ممکن است پزشک درمان های تهاجمی را نیز توصیه کند. این درمان ها شامل تزریق استروئید برای کاهش التهاب است.
در بعضی موارد ممکن است عمل جراحی به منظور ترمیم آسیب دیدگی مفصل انجام شود.
تشخیص دقیق و درمان مناسب برای رماتیسم گرم ضروری است.
بیماری مفصل گرم ، به خصوص اگر به صورت ناگهانی اتفاق بیفتد و همچنین اگر به طور قابل توجهی از دامنه حرکت جلوگیری کند و یا بر توانایی بیمار برای قرار دادن وزن روی آن مفصل تأثیر بگذارد ، نباید نادیده گرفته شود.
محقق و مترجم : مینو شفیعی
