تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قوزک پا (قسمت دوم)
سلام دوستان خوب پرشن فیزیو. قسمت دوم تست فیزیوتراپی قوزک پا رو با هم می خونیم.
این تست ها برای اینه که احتمال وجود یک بیماری یا آسیب جدی در سیستم اسکلتی-عضلانی بدن تشخیص داده بشه.
یک متخصص فیزیوتراپ یا ارتوپدی با داشتن دانش آناتومی می تونه نوع آسیب و شدت اون رو تشخیص بده. بنابراین، توصیه می کنیم هرگز از اشخاص کم تجربه برای درمان کمک نگیرین.
مرکز تخصصی و فوق تخصصی شایگان مهر در زمینه درمان آسیب های مفصلی، عضلانی و اسکلتی تجارب گرانبهایی داره. بین رشته ای بودن این مرکز خیال بیماران رو از نظر تشخیص علت بیماری راحت کرده. پزشکان مغز و اعصاب و روان، ارتوپدی و فیزیوتراپی-توانبخشی همکاری تنگاتنگی دارن. بنابراین، می توانید از صرفه جویی در وقت و هزینه تون مطمئن شین.
تست های فیزیوتراپی قوزک پا: مقدمه
هر یک از اجزاء سیستم اسکلتی-عضلانی مانند عصب ها، تاندون ها و رباط ها نقش مهمی در سلامت یک مفصل دارند.
تاندون ها سیم رابط بین عضله و استخوان هستند. از اونجا که تاندون ها خود نوعی بافت فیبری همبند هستند، حاوی رگ های خونی و فیبر عصب می باشند.آسیب به تاندون به معنای آسیب به عملکرد عصب های پیام رسان یا رگ های خون رسان می باشد.
رباط ها بافت هایی هستند که استخوان ها را به هم متصل می کنند. آسیب رباط به معنی اختلال در روابط بین استخوانی و در حرکت مفصل است.
قوزک پا سه مفصل و سه استخوان اصلی با چند رباط و تاندون حیاتی دارد. در قسمت اول، به جزییات مفاصل و استخوان های قوزک پا اشاره کردم. برای دیدن قسمت اول اینجا کلیک کنید.
تست های فیزیوتراپی قوزک پا: آناتومی رباط های جانبی
بیست و پنج درصد از دردهای اسکلتی-عضلانی به قوزک پا تعلق دارند. اگه پیچ خوردگی یا رگ به رگ شدن قوزک پا رو نادیده بگیریم، در آینده آسیب های جدی تری می بینیم. یعنی، قوزکی که درمان نشده، ناپایدارتر و لق تر (FAI) می شود.
1. رباط تالوفیبولار قدامی/جلویی (anterior talofibular/ATFL)
این رباط به چرخش و پیچش واکنش نشان می دهد. با خم کردن و فشار کف پا به داخل، این رباط مقاومت می کند. رباط تالوفیبولار قدامی ضعیف ترین رباط قوزک پاست. بنابراین، بیشتر در معرض آسیب هست.
2. رباط تالوفیبولار خلفی/پشتی (posterior/ PTFL)
به حرکت تالوس به جلو واکنش می دهد. این رباط قویترین رباط قوزک پا هست. رباط کالکانه فیبولار (CFL) (پاشنه-استخوان نازک نی ساق پا): با فشار، پیچش، چرخش و خمش پاشته به داخل واکنش نشان می دهد.
3. رباط کالکانه فیبولار (CFL)
مجموعه این سه رباط “کمپلکس رباط های جانبیِ نزدیک به هم” نام دارد.
تست های فیزیوتراپی قوزک پا: سه درجه آسیب
تست های فیزیوتراپی برای بررسی درجات آسیب رباط های قوزک پا وجود دارد.
تست آسیب درجه 1: جراحت یا آسیب بدون پارگی قابل توجه. هیچ گونه ناپایداری حرکتی قابل توجهی دیده نمی شود. بیمار درد خفیف و حداقلی احساس می کند.
تست آسیب درجه 2: پارگی ناقص است. بیمار مقداری درد متوسط حس می کند. ناپایداری مفصل در حد متوسط می باشد.
تست آسیب درجه 3: پارگی کامل رخ داده. بیمار تحمل وزن و فشار روی قوزک پا را ندارد. ناپایداری مفصل قوزک قابل توجه است.
بستگی به درجه و شدت درد، مراحل بعدی تشخیص و درمان نیز انجام می شود.
تست های فیزیوتراپی قوزک پا: تست علامتِ تینیل (Tinel’s Sign Test) یا DTP
احساس سوزش یا مورمور پاها با حرکت قوزک به سمت خارج (دیستال) یا حس شوک الکتریکی به معنای فشردگی عصب هاست.
تست های فیزیوتراپی قوزک پا: تست تامسون (Tompson)
در تست فیزیوتراپی قوزک، با فشار ساق، تاندون آشیل منقبض و کف پا خمیده می شود. اگر کف پا خمیده نشود (پا هیچ حرکت غیرارادی نکند)، یعنی تاندون کاملا پاره شده است.
وظیفه تاندون آشیل اتصال عضلات ساق پا از طریق قوزک به استخوان های پاشنه است. پارگی تاندون آشیل می تواند ناشی از کشش، خمش بیش از حد پاشنه یا افتادن از ارتفاع باشد.
تست های فیزیوتراپی قوزک پا: تست چرخش بیرونی یا کلایجر
Kleiger’s (External Rotation) Test
در تست فیزیوتراپی قوزک kleiger، با چرخش جانبی و بیرونی مچ پا، موارد زیر بررسی می شوند.
♦ درد در قسمت های استخوانی درشت نی و نازک نی (محل اتصال قوزک به ران، ساق و پاشنه پا)
♦ رگ به رگ شدگی قوزک یا پارگی رباط های آن
مریم اکبری زاده
دوستان خوبم. برای خواندن مقالات جامع بیماری های مفاصل بدن با من همراه باشین.
