تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قوزک پا
سلام دوستان پرشن فیزیو. تا به حال شده مچ پاتون پیچ خورده باشه؟ اون لحظه چیکار کردین؟ آیا تونستین تشخیص بدین دقیقا کجای قوزک مشکل پیدا کرده؟ آیا شده دلتون به حال قوزک پا بسوزه؟ این موجود کوچیک مجبوره تمام نیرو و وزن بدن ما رو هنگام راه رفتن و دویدن تحمل کنه.
من خودم قبلا دو بار پیچش و ضربه به قوزک رو تجربه کردم. حس خوبی نداشتم. دفعه اول بی خیال شدم گفتم خودش خوب میشه. دفعه دوم که کفشای پاشنه بلند تعادلمو به هم زد و افتادم، درد مچ پام شدیدتر شده بود. دیگه فهمیدم ضربه قوزک رو نباید شوخی بگیرم. رفتم مرکز فیزیوتراپی شایگان مهر شرق تهران.
ساختار مفاصل بدن خیلی پیچیده هست. و آسیب های مفاصل شوخی بردار نیستن. ازتون می خوام حتما تست های فیزیوتراپی رو تو یه مرکز معتبری مثل شایگان مهر انجام بدین.
تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قوزک پا: فایده تست ها
یه تست برای اینه که درجه توان حرکتی مفصل شما مشخص شه. شدت ضربه و میزان پایداری یا ناپایداری مفصل معلوم شه. به کمک تست ها، محل درد دقیق معلوم می شه. یعنی، می فهمیم دود از کدوم کنده بلند می شه. در نتیجه، می تونین بفهمین چه ورزشی و در چه جهتی برای نجات و اصلاح حرکت مفصلتون باید انجام بدین. تازه روش های درمانی بهتری هم براتون در نظر گرفته می شه.
تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قوزک پا: کلینیک شایگان مهر
یه ویژگی شایگان مهر داره که خیلی مراکز دیگه ندیدم. تیم جامعی از پزشکان مغز و اعصاب روان، ارتوپدی و فیزیوتراپی توان بخشی دارن. این خاصیت همکاریِ بین رشته ایشون سبب میشه بیمار سریعتر و بهتر بهبود پیدا می کنه.
مرکز شایگان مهر که خیلی هم بامسوولیت و خوش برخوردن، چند تا تست قوزک برام انجام دادن. دقیقا تشخیص میدن مچ پا کدوم نقطه و تا چه حد ضربه خورده. اگه عکسبرداری یا درمان های ارتوپدی لازم بشه خودشون میگن.
امروز به روال معمول، درباره تست های ارتوپدی می نویسم. چند تست مهم ارتوپدی زانو و شانه رو قبلا اشاره کردم. با من همراه باشین تا از تست ارتوپدی قوزک یا مچ پاها در مرکز پایگان مهر بیشتر بدانیم. اما قبلش بهتره کمی درباره آناتومی قوزک پا بدانیم.
تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قوزک: مقدمه ای بر مچ پا (قوزک)
تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قوزک پا: سه مفصل و 3 استخوان
قوزک پا سه مفصل اصلی دارد. مفصل تالوکرورال (لولایی)، مفصل سابتالار (پایینترین استخوان متصل به پاشنه) و مفصل تیبوفیبولار(متصل به درشت نی-نازک نی) زیرین. به تصویر فوق نگاه کنید. فشار وزن بدن روی مفصل سابتالار زیاد است. چون پایین ترین استخوان بدن است.
قوزک پا سه استخوان اصلی نیز دارد: تالوس، فیبولا (نازک نی) و تیبیا (درشت نی). مفصل قوزک دو حرکت اصلی دارد: خمش به پشت (dorsiflexion) و خمش کف پا (plantarflexion).
استخوان های قوزک پا برای حرکت، از بافت های غضروفی لغزنده ای پوشیده شده اند. همچنین، رباط هایی برای حرکت بهتر در ساختار قوزک وجود دارند.
تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قوزک پا:anterior drawer test
تست anterior drawer قوزک پا شامل موارد زیر می شود.
♦ بررسی قدرت رباط تالوفیبولار پشتی و میزان تحرک (ناپایداری) قوزک
زمانی که قوزک پای شما درد می گیره یا ضربه خورده، ممکنه رباط های اون آسیب دیده باشن. تست تالوفیبولار پشتی در زمان آسیب رباط های جانبی قوزک پا انجام می شه. در این تست، درجه حرکت قوزک به طرفِ پشت و به سمت پاشنه اندازه گیری می شه (ROM). فیزیوتراپ یا پزشک ارتوپدی از فشار دستاش برای انجام تست کمک می گیره. وی می داند هر یک از دستهایش را در چه نقاطی از قوزک یا پاشنه پا قرار بده. حرکات فشار، کشش، چرخش و خمش را روی قوزک یا پاشنه شما امتحان می کنه.
به کمک تست فوق، پارگی، کشیدگی یا هر گونه آسیب رباط های قوزک بررسی می شن. یه اسم دیگه رباط همون لیگامان هست.
تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قوزک پا: تست علامت هومان (Human sign’s test)
تست هومان خیلی کاربردی و مفیده. چون علاوه بر بررسی مفصلی، لخته شدن خون در رگهای قوزک پا رو نیز بررسی می کنه.
همچنین، آسیب (کشیدگی) عضله سولیوس ساق پا که به قوزک متصل هست نیز معاینه می شه.
فیزیوتراپیست یا ارتوپد با بلند کردن پا و فشار و چرخش پشتی قوزک در درجات مشخصی، شدت درد ساق پا را تعیین می کند. همچنین، لخته شدن خون در قوزک یا ساق پا را بررسی می کند.
تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قوزک پا: تست مفصل ساب تالار (talar tilt)
تست talar tilt (انحراف مفصل تالار)
تست فوق موارد زیر بررسی می شوند.
♦ رگ به رگ شدگی رباط جانبی قوزک پا
♦ ش شکاف یا پارگی رباط
♦ رگ به رگ شدگی رباط میانی قوزک پا
♦ بررسی رباط های اتصال دهنده ی قوزک پا به پاشنه و استخوان نازک نی ران به قوزک پا
فیزیوتراپیست درجه حرکت مفصل قوزک به پشت، بیرون و داخل را تعیین می کند.
خلاصه مطلب: درباره سه تست مهم برای بررسی دقیق قوزک (مچ) پا توضیح دادیم. این تست ها برای تعیین نوع ورزش و تمرین فیزیکی اصلاح قوزک نیز کاربرد دارند.
دوستان خوبم. مطلب تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قوزک پا ادامه دارد. در قسمت دوم نیز با من همراه باشید.
مریم اکبری زاده
از همراهی شما با پرشن فیزیو خوشحالم. 
