چرا دوندگان به کندرومالژیا پاتلا مبتلا می شوند؟
کندرومالژیا پاتلا که به نام زانو دونده هم شناخته شده است زیرا دوندگان به این عارضه مبتلا می شوند. وضعیتی است که غضروف در زیر سطح پاتلا (کشکک زانو ) خراب و نرم شده است. این مشکل در بین جوانان و افراد ورزشکار رایج است ، اما ممکن است در افراد مسن تر نیز که آرتریت زانو مبتلا هستند ، دیده شود.
کندرومالژیا به علت آسیب ورزشی ناشی از استفاده بیش از حد زانو در ورزش دیده می شود و گاهی اوقات چند روز استراحت می تواند نتایج خوبی داشته باشد. در موارد دیگر کندرومالژیا به علت عدم هماهنگی زانو اتفاق می افتد و با استراحت کردن درمان نمی شود.
علائم زانو دونده ، درد زانو و احساس سایش استخوان ها به یکدیگر است. اما متأسفانه بسیاری از افراد که به این بیماری دچار هستند هرگز به دنبال درمان پزشکی نیستند.
علل ابتلا به کندرومالژیا پاتلا چیست؟
کشکک در قسمت جلویی مفصل زانو قرار دارد. وقتی زانوی خود را خم می کنید ، پشت زانوی شما روی غضروف استخوان ران قرار می گیرد. تاندون ها و رباط ها مانند کمربندی کشکک زانو و استخوان شین و عضله ران را احاطه کرده اند.
اگر هر یک از اجزاء این مجموعه قادر نباشد به درستی حرکت کند ، می تواند سبب سایش استخوان زانو به استخوان ران شود. این مالش غیرطبیعی موجب آسیب در ناحیه پاتلا می شود که منجر به سائیدگی کندرومالژیا یا زانو دونده می شود.
حرکات نادرست کشکک زانو به دلایل زیر می باشد:
- هماهنگی ضعیف زانو به علت بیماری های مادرزادی ؛
- ضعف عضله همسترینگ در پشت ران وضعف عضله چهار سر در جلوی ران ؛
- عدم تعادل عضلانی بین عضلات خارجی و داخلی ران ؛
- فشار مکرر به مفاصل زانو ، از جمله در حال دویدن ، اسکی کردن ، و یا پریدن ؛
- آسیب یا ضربه مستقیم به کشکک زانو ،
چه کسانی در معرض ابتلا به زانو دونده قرار دارند؟
عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به کندرومالژیا را افزایش دهد.
سن
نوجوانان و بزرگسالان جوان در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند. در طی رشد ، ماهیچه ها و استخوان های نوجوانان به سرعت در حال رشد هستند ، که ممکن است برای کوتاه مدت باعث عدم هماهنگی عضلات آنها شود.
جنسیت
زنان در مقایسه با مردان بیشتر در معرض ابتلا به زانو دونده هستند. زیرا توده عضلانی آنها نسبت به مردان کمتر است. این عامل باعث موقعیت غیر طبیعی زانو شده و همچنین فشار جانبی را روی زانو افزایش می دهد.
کف پای صاف
داشتن کف پای صاف ممکن است فشار بیشتری بر روی مفاصل زانو ایجاد کند.
آسیب قبلی
آسیب های قبلی زانو مانند در رفتگی زانو می تواند خطر ابتلا به زانوی دونده را افزایش دهد.
فعالیت زیاد
اگر سطح فعاليت شما زیاد باشد و يا تمرينات تکراری انجام می دهید که مفصل زانوی شما را تحت فشار قرار می دهد ، خطر ابتلا به کننرومالژیا افزايش می یابد.
آرتروز
زانو دونده همچنین می تواند نشانه ای از آرتریت باشد ، بیماری آرتریت موجب التهاب مفاصل و بافت ها می شود. التهاب مانع از عملکرد مناسب کشکک زانو می شود.
علائم ابتلا به کندرومالژیا پاتلا چیست؟
کندرومالژیا پاتلا معمولاً درد در ناحیه زانو است که به عنوان درد پاتلو فمورال شناخته می شود. ممکن است هنگام خم شدن یا بازکردن زانو احساس سوزش یا ترک خوردگی کنید. درد پس از نشستن برای مدت زمان طولانی و یا در طول فعالیت هایی که فشار شدید بر روی زانوی می آورد مانند ایستادن طولانی مدت و یا تمرین شدید تشدید می شود.
اگر درد زانو دارید که پس از چند روز بهبود نیافت ، به پزشک خود مراجعه کنید.
تشخیص و ارزیابی کندرومالژیا پاتلا
تشخیص و ارزیابی این بیماری پس از معاینه با استفاده از امکانات زیر ممکن می باشد:
- اشعه ایکس برای نشان دادن آسیب استخوان یا علائم ناهماهنگی یا آرتریت ،
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ) برای مشاهده سائیدگی و پارگی غضروف ،
- معاینه آرتروسکوپی ، یک روش حداقل تهاجمی برای مشاهده داخل زانو که شامل قرار دادن اندوسکوپ و دوربین در مفصل زانو می باشد.
گزینه های درمان برای کندرومالژیا پاتلا
هدف درمان این است که فشار روی کشکک زانو و مفصل کاهش یابد. درمان های اولیه شامل موارد زیر است :
- استراحت ،
- ثابت نگه داشتن ،
- کمپرس یخ ،
- مصرف داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن به منظور کاهش التهاب در اطراف مفصل مبتلا ،
آسیب غضروف ناشی از زانو دونده اغلب می تواند با استراحت ترمیم شود. اگر تورم ، حساسیت و درد ادامه یابد ، ممکن است گزینه های بعدی درمان مورد بررسی قرار گیرد.
سایر گزینه های درمان
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی با تمرکز بر تقویت عضله چهار سر و عضله همسترینگ ، و عضلات داخلی و خارجی زانو به بهبود قدرت عضلانی و تعادل عضله کمک می کند. تعادل عضله از ناهماهنگی زانو جلوگیری می کند.
تکنیک های فیزیوتراپی که به طور معمول توصیه می شود عبارت است از :
- تمرینات بدون وزن ، مانند شنا کردن یا دوچرخه ثابت ؛
- همچنین تمرینات ایزومتریک که شامل سفت کردن و آزاد کردن عضلات می شود ، می تواند به حفظ توده عضلانی کمک کند.
عمل جراحی
جراحی آرتروسکوپی ممکن است برای بررسی مفصل و تعیین اینکه آیا عدم تقارن زانو وجود دارد یا خیر لازم باشد. این جراحی شامل قرار دادن یک دوربین در مفصل زانو از طریق یک برش کوچک است. عمل جراحی ممکن است مشکل را حل کند.
یکی از روش های رایج شامل برش برخی از رباط ها است تا تنش را آزاد کند و اجازه حرکت بیشتر را به زانو بدهد.
سایر گزینه های جراحی ممکن است شامل هموار کردن پشت زانو، ایمپلنت پیوند غضروف یا جابجایی عضلات ران باشد.
توصیه هایی برای جلوگیری از کندرومالژیا پاتلا
شما می توانید با پیروی از این توصیه ها، کاهش خطر ابتلا به زانو دونده را کاهش دهید.
- اجتناب از فشار های تکراری به کشکک زانو ؛
- ایجاد توازن عضلانی با تقویت عضلات زانو ؛
- استفاده از کفش هایی که قوس کف پا را پوشش می دهند. این کار باعث کاهش میزان فشار روی زانوی شما شود.
در نهایت وزن اضافی بدن ممکن است بر روی زانوی شما تأثیر بگذارد. حفظ وزن مناسب بدن می تواند فشار اضافه را از روی زانو و سایر مفاصل برمی دارد.
شما می توانید برای کاهش وزن مصرف شکر و چربی را کاهش دهید. مقدار زیادی سبزیجات ، میوه ها و غلات کامل مصرف کنید و پنج بار در هفته برای حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید.
محقق و مترجم : مینو شفیعی
منابع انگلسی برای مطالعه بیشتر
- مایو کلینیک
- org/sports/king/condromaliciapatella.html
