کورتون چیست؟ چرا ازتزریق آمپول کورتون وحشت داریم؟

کورتون چیست؟ چرا ازتزریق آمپول کورتون وحشت داریم؟

کورتون یا کورتیزون نوعی استروئید است که سیستم ایمنی بدن را تحت تأثیرقرارمی دهد.

کورتون ها بیشتربه دلیل اثرات قوی ضد التهابی خود ، برای درمان بیماری هایی که روی عملکرد سیستم ایمنی بدن اثرمی گذارند استفاده می شود.

این داروموجب کاهش التهاب شده و درنتیجه درد را کاهش می دهد.

کورتون یا کورتیکوستروئید نوعی چربی است که درکبد و ازماده اولیه کلسترول ساخته می شود و غده آدرنال یا فوق کلیوی ازاین چربی درساختن هورمون ها استفاده می کند.

مهمترین هورمون استروئیدی که در بدن ساخته می شود کورتیزول نام دارد.

به کورتیکواستروئید هایی که بطور مصنوعی ساخته می شوند و به عنوان دارو ازآنها استفاده می شود،  کورتون می گویند.

مهمترین استروئیدها یا کورتون هایی که بصورت دارو بکار برده می شوند عبارتند از

• هیدروکورتیزون
• دگزامتازون
• بتامتازون
• پردنیزون
• پردنیزولون

تزریق آمپول کورتون نیزدرکاهش درد و التهاب مؤثراست.  این داروی تزریقی معمولاً درمفصل مچ پا، آرنج، مفصل ران، زانو، شانه، ستون فقرات و مچ دست تزریق می شود.

تزریق کورتون معمولاً با بی حسی موضعی و درمطب پزشک انجام می شود.

آیا درسرماخوردگی می توان ازآمپول کورتون استفاده کرد؟

در کشور ما تزریق آمپول دگزامتازون برای بیمار هنگام بروز سرماخوردگی بسیار شایع است.

با تزریق دگزامتازون علائم سرماخوردگی بسرعت از بین می رود، اما به علت اثراتی که این دارو بر تضعیف سیستم ایمنی بدن می گذارد، خطر ابتلا به بیماری های عفونی در بیمار افزایش پیدا می کند.

به همین علت بیمار باید در چنین شرایطی هر نوع علامت ساده همچون تب و بی حالی را جدی بگیرد و به پزشک مراجعه کند. زیرا ممکن است در معرض ابتلا به یک بیماری جدی عفونی قرار داشته باشد.

ازکورتیکواستروئیدها برای درمان بیماری های زیراستفاده می شود:

• آرتریت روماتوئید
• نقرس
• التهاب تاندون
• کولیت اولسراتیو و بیماری کرون
• آسم
• برونشیت
• بیماری هایی که با خارش پوست همراه هستند
• حساسیت و یا التهاب بینی و چشم

همچنین ازاین داروها برای درمان بیماری های سیستمیک زیراستفاده می شود:

• لوپوس
• پسوریازیس شدید
• سرطان خون
• لنفوم
• پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک
• کم خونی همولیتیک خود ایمنی

همچنین ازداروهای کرتیکواستروئید برای پیشگیری ازرد پیوند عضو و بسیاری بیماری های دیگراستفاده می شود.

تزریق کورتون گاهی عوارضی نیزدارد ازقبیل:

• عفونت مفصل
• آسیب های عصبی
• نازک شدن پوست و بافت نرم اطراف محل تزریق
• شعله ور شدن موقت درد و تشدید التهاب در مفصل
• سفید و یا روشن شدن پوست اطراف محل تزریق
• خون ریزی دررگ های پوست یا عضله
• درد درمحل تزریق
• افزایش موقت در قند خون
• پارگی تاندون

بیشترافرادی که دچارورم مفاصل هستند تزریق کورتون را تجربه کرده اند.

تزریق کورتیزون درافراد مبتلا به دیابت می تواند قند خون را بالا ببرد.  همچنین اگرعفونتی دربدن دارید تزریق کورتون ممکن است آن را تشدید کند.

درصورتی که مشکل لخته شدن خون داشته باشید، پزشک از تزریق کورتون برای شما خودداری خواهد کرد.

عوارض جانبی طولانی مدت بستگی به دوز و تعداد دریافت دارد.

عوارض جانبی بالقوه درنتیجه دریافت دوزهای بالای دارو و تزریق های مکرر عبارتند از:

• نازک شدن پوست
• کبودی
• افزایش وزن
• پف  صورت
• فشار خون بالا
•  آب مروارید
• نازک شدن استخوان ها (پوکی استخوان)
• آسیب نادراما جدی به استخوان در مفاصل بزرگ به نام  نکروز آواسکولار

مزایای تزریق کورتون چیست؟

تزریق کورتیزون برای درمان التهاب ناحیه کوچکی از بدن  مانند التهاب مفصل یا تاندون خاص تجویز می شود.

همچنین کورتیزون ها این توانایی را دارند که  التهاب شدید درهمه بدن را درمان کنند.

کورتون ها واکنش های آلرژیک، آسم و آرتریت روماتوئید را که بسیاری از مفاصل را تحت تاثیر قرارمی دهد، درمان می کنند.

مزیت تزریق کورتیزون تسکین سریع وفوری و ازبین بردن درد ناشی ازالتهاب است که درقسمتی ازبدن مانند مفصل آرنج یا زانو اتفاق افتاده است.

تزریق کورتون معمولاً درمطب پزشک انجام می شود.

اما اگر داروی ضد انعقاد خون مصرف می کنیم لازم است که  چند روز قبل ازتزریق کورتون مصرف داروی ضد انعقاد خون را قطع کنید.

زیرا مصرف این داروها احتمال خون ریزی وکبودی و خون مردگی را افزایش می دهند.

بعضی ازداروهای مکمل نیزاثرات ضد انعقاد خون دارند و پیش ازتزریق کورتیکو استروئید ها باید درمورد قطع مکمل با پزشک معالج خود مشورت فرمائید.

آمپول کورتون چگونه تزریق می شود؟

ابتدا محل اطراف تزریق تمیزو ضد عفونی می شود.  دراین هنگام ممکن است پزشک ازداروی بی حسی به شکل اسپری برای بی حس کردن منطقه استفاده کند.

دربعضی ازموارد،  ممکن است پزشک ازسونوگرافی و یا فلوروسکوپی که نوعی ایکس ری است برای دیدن پروسه تزریق استفاده کند.

ازاین طریق پزشک اطمینان حاصل می کند که سوزن را درجای مناسب فرو کرده است.

به عنوان مثال، تکنولوژی تصویربرداری باید برای تزریق به مفاصل فاست ستون فقرات کمری و برای جلوگیری از آسیب به دیسک های مهره و یا ریشه های عصبی استفاده  شود.

تزریق کورتون معمولاً کمتراز5 دقیقه طول می کشد.

اگردرموقع فرو کردن سوزن احساس ناراحتی و فشارکردید به پزشک خود اطلاع بدهید.

درصورتی که مفصل آسیب دیده و یا بورس  حاوی مایع اضافی باشد، پزشک پیش ازتزریق کورتون   این مایع را با یک سرنگ بیرون خواهد کشید.

مراقبت های پس ازتزریق کورتون

برخی از افراد پس از تزریق یک شات کورتیزون احساس گرما و قرمزی در قفسه سینه و صورت خود می کنند.

اگر شما به دیابت مبتلا باشید ، ممکن است تزریق یک شات کورتیزون سطح قند خون شما را به طور موقت افزایش دهد.

پس از شات کورتیزون موارد زیر را رعایت کنید:

• برای یک یا دو روز مراقب محل تزریق باشید.   اگر تزریق کورتیزون در شانه شما انجام شده است از بلند کردن اجسام سنگین پرهیزکنید.   اگر تزریق کورتیزون در زانوی شما انجام شده است ، تا جایی که ممکن است به پای خود فشاروارد نکنید.
• استفاده از کمپرس یخ برروی محل تزریق در صورت نیاز برای ازبین بردن درد است.   اما ازکمپرس گرم استفاده نکنید.
• محل تزریق را تا 48 ساعت برای هرنشانه ای از عفونت از جمله افزایش درد، قرمزی و تورم  بیش از تحت نظربگیرید.
• به مدت دو روز از وان آب داغ و یا استخراستفاده نکنید.  اما درصورت تمایل می توانید دوش بگیرید.

توجه داشته باشید بعد ازگذشت 48 ساعت ازتزریق کورتون برای ماه ها ازدرد و التهاب مفصل خود خلاص می شوید.

با انواع کورتیکواستروئیدهای مصنوعی اشنا شوید:

• بتامتازون (Celestone)
• پردنیزون( Intensol)
• پردنیزولون  Orapred) ، Prelone)
• تریامسینولون (Aristospan) داخل مفصلی، ضایعه های Aristospan) ، Kenalog )
• متیل پردنیزولون ،پرونیزو لون ، دپو پرونیزو لون ، SOLU-پرونیزو لون
• دگزامتازون، دگزامتازون Intensol ، دکسپاک 10 روز، دکسپاک 13 روز، دکسپاک 6 روز

محقق و مترجم:  مینو شفیعی

منابع: http://www.medicinenet.com/

http://www.webmd.com/

 http://www.mayoclinic.org

http://www.arthritis-health.com