ارتوپدی زانو پرانتزی
سلام دوستان و والدین دلسوز. شاید کودک شما هم پاهای پرانتزی (انحراف زانو) دارد. شاید فکر می کنید باید نگران باشید. اما اغلب جای هیچ نگرانی ندارد. این وضعیت موقتی ست و با رشد کودک رفع خواهد شد. اگر انحراف زانو ادامه یافت، علم ارتوپدی-فیزیوتراپی نیز به کمک شما می آید. با ورزش ها و تمرین های فیزیوتراپی و ارتوپدی زانوها دوباره صاف می شوند. اما اگر مشکلات کجی زانو ادامه یافت، باز هم راههایی برای درمان وجود دارد. برای ادامه مطلب زیر با من همراه باشید.
ارتوپدی-فیزیوتراپی زانو پرانتزی: مقدمه
زانوی پرانتزی (knock kneed) شکاف زیاد بین پاها در زمان ایستادن و جفت شدن می باشد. در حالت ایستاده و پاها کنارهم به حالت جفت، فاصله بین پاها و قوزک پا بیش از حد نرمال است. بسیاری از کودکان به ویژه در 4 سالگی زانوی پرانتزی دارند. معمولا در سن 6 تا 7 سالگی شکل پاها با رشد کودک اصلاح و صاف می شود.
کجی زانو در تعداد کمی از کودکان ادامه می یابد. اگر در بزرگسالی مشکلات پادرد، آرتروز و غیره ایجاد نشود، مشکلی پیش نمی آید.
ارتوپدی-فیزیوتراپی زانو پرانتزی: فاصله قوزک ها
انحراف زانو در کودکان خود به خود رفع می شود. اما در صورت بروز مشکلات زیر وی را نزد یک فیزیوتراپیست یا ارتوپد ببرید.
ارتوپدی-فیزیوتراپی زانو پرانتزی: علایم جدی
- فاصله بین دو قوزک پا در حالت ایستاده و جفت بودن پاها بیش از 8 سانتی متر است.
- در حالت ایستاده، قسمت بالای زانو با پایین زانو را مقایسه کنید. زاویه قسمت پایین خیلی بیشتر از بالاست. با رشد کودک اگر زاویه بیرونی زانوها گشادتر شد، به درمان وی اقدام کنید.
- انحراف یا کجی زانو فقط در یکی از پاها وجود دارد.
- در راه رفتن مشکل دارید. یا زانودرد و پادرد دارید.
- کجی زانو در بزرگسالی نیز ادامه می یابد.
ارتوپدی-فیزیوتراپی زانو پرانتزی: مراحل کلی درمان کجی زانو
متخصص فیزیوتراپ یا ارتوپدی با انجام تست هایی وضعیت پاها را بررسی می کند. نقاط و شدت درد در مفصل زانو تعیین می شوند. ورزش هایی برای تقویت و صاف کردن زانوها پیشنهاد و انجام می شود. در مراحل پیشرفته، با تست خون وجود عفونت یا کمبود ویتامین D در بدن بررسی می شود. از اشعه ایکس نیز برای عکس برداری از زانو کمک می گیرند. در مرحله آخر با جراحی پاها صاف می شوند.
ارتوپدی-فیزیوتراپی زانو پرانتزی: علل انحراف یا کجی زانو پرانتزی (Genu varum)
● تنگ بودن جای جنین در رحم مادر
- کمبود ویتامین D (نرمی استخوان) یا کلسیم در بدن
- ابتلا به عفونت و جراحت، تومور، بیماری های استخوان
- وارد آوردن فشار زیاد به زانو (چاقی، شل شدن رباط های زانو). رباط ها بافت هایی هستند که استخوان ها را به هم وصل می کنند. ● مشکلات ژنتیکی تاثیرگذار بر استخوان ها یا مفاصل
● ابتلا به آرتروز یا روماتیسم
ارتوپدی-فیزیوتراپی زانو پرانتزی: دو نوع عمل جراحی
دو نوع عمل جراحی برای رفع انحراف زانو وجود دارد.
1. جراحی guided growth: صفحات فلزی کوچکی درون زانو کار گذاشته می شوند. ظرف 12 ماه، زانوها در جهت درستی رشد می کنند. پس از اتمام دوره درمانی، صفحات از داخل بدن بیرون آورده می شوند. بچه هایی که همراه با رشد سریعشان، انحراف زانویشان نیز رشد می کند، این نوع جراحی می شوند.
- جراحی استخوان برداری (osteotomy): تکه ی نازکی از استخوان از استخوان های پا برداشته می شود تا در جای مناسب خود قرار گیرند. از قطعات فلزی و پیچ هایی برای تثبیت استخوان ها در مکان جدیدشان استفاده می شود.
جراحی نوع دوم بیشتر برای افراد بزرگسال مبتلا به انحراف شدید زانو انجام می شود.
در هر دو نوع جراحی، بیهوشی عمومی انجام می شود. یعنی، در زمان جراحی به خواب عمیقی فرو می روید.
پس از عملِ growth، کودک می تواند ظرف چند روزی دوباره راه برود. چند هفته بعد از عمل نیز می تواند ورزش کند.
پس از عمل استئوتومی، چند ماهی طول می کشد تا فرد بزرگسال به فعالیت های عادی خود بازگردد.
ارتوپدی-فیزیوتراپی زانو پرانتزی: خلاصه مطلب
پاهای پرانتزی (ژنوم واروم) یا زانوهای کج در کودکان یا سنین بزرگتر نیازی به جراحی ندارند. در کودکان این حالت تا سن 7 سالگی خود به خود درمان می شود. اگر کجی (انحراف) زانو پس از 7 سالگی و یا در بزرگسالی بروز کند، باید نزد ارتوپد بررسی شود. ممکن است بیماری های استخوان و یا آرتروز در کمین فرد مبتلا باشد.
در مطلب قبلی (تست های ارتوپدی و فیزیوتراپی قسمت دوم)، به تست انحراف یا کجی زانو پرداختیم. تستهای valgus/varus، عکسبرداری با اشعه ایکس و تست خون برای انحراف جدی زانو قبل از جراحی انجام می شود.
مطالب ما درباره مرکز فیزیوتراپی و توانبخشی شایگان مهر ادامه دارد…
از اینکه با ما همراهی می کنید، خوشحالم.
مریم اکبری زاده
