داروهایی که برای درمان پوکی استخوان مصرف می شوند
درمان پوکی استخوان استفاده ازدارو همراه با تغییرشیوه زندگی است.
اگر شما تحت درمان پوکی استخوان هستید، یک گام در مسیر درست برای سلامت استخوان های خود برداشته اید.
اما شاید سؤالاتی در مورد درمان خود داشته باشید.
مانند:
- بهترین دارو برای درمان پوکی استخوان چیست؟
- برای درمان پوکی استخوان چه مدت باید دارو مصرف کنم؟
- چرا دکتربرای من یک قرص درهفته تجویزکرده؟ ولی دکتردوستم یک قرص درماه برای او تجویزکرده؟
کدام دارو معمولاً برای درمان پوکی استخوان استفاده می شود؟
بیس فسفونات رایج ترین داروهای تجویز شده برای درمان پوکی استخوان هستند:
- Alendronate
- ریزدرونات یا Actonel
- ایباندرونات (Boniva)
- زولدرونیک اسید (Reclast)
هورمون ها، از جمله استروژن و برخی داروهای شبه هورمونی مانند رالوکسیفن (Evista) برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان تجویز می شوند.
این داروها نقش مهمی در درمان پوکی استخوان ایفا می کنند.
با این حال، زنان کمتر از روش استروژن درمانی جایگزین استفاده می کنند. زیرا ممکن است خطر ابتلا به حملات قلبی و برخی از انواع سرطان را افزایش دهد.
بعضی از زنان به دلایلی مانند علائم یائسگی از هورمونها استفاده می کنند.
برخی نیز برای پیشگیری از ابتلا به سرطان پستان از Evista استفاده می کنند.
این افراد می توانند ازخاصیت ضد پوکی استخوان این داروها برای بهبود و سلامت استخوان های خود بهره مند بشوند.
دنوزوماب
دنوزوماب (Prolia) یک داروی جدیدتر است که موجب کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان در زنان و مردان می شود.
برخلاف بیس فسفونات ها، دنوزوماب ممکن است برای بیمارانی که نمی توانند بیوفسفونات بگیرند تجویزشود.
مصرف بیوفسفونات در برخی از بیماران موجب کاهش عملکرد کلیه می شود.
تری پاراتاید
تری پاراتاید معمولاً برای مردان و زنان یائسه ای که دارای تراکم استخوان بسیار کم هستند، تجویز می شود.
همچنین برای افرادی که شکستگی داشته و یا پوکی استخوان آنها ناشی از مصرف استروئید بوده تجویزمی شود.
تری پاراتید تنها داروی پوکی استخوان است که دارای پتانسیل کافی برای بازسازی استخوان و پوکی استخوان در کوتاه ترین زمان ممکن می باشد.
داروهای ضد پوکی استخوان چگونه کار می کنند؟
به استثنای تریپاراتید، بقیه داروهای ضد پوکی استخوان روند شکستگی استخوان را کند می کنند.
استخوان های سالم به طور مداوم شکسته و بازسازی می شوند.
با بالا رفتن سن بخصوص برای زنان پس از یائسگی، شکستن سلول های استخوان سریع ترانجام می شود.
از آنجا که سرعت بازسازی استخوان کند ترازسرعت شکستگی است، تعادل سرعت شکسته شدن و بازسازی استخوان به هم می خورد و استخوان ضعیف تر می شود.
داروهای ضد پوکی استخوان اساسا جلوی این روند را می گیرند.
وظیفه این داروها به طور مؤثر حفظ تراکم استخوان و کاهش خطر ابتلا به شکستگی استخوان است.
چطورمتوجه می شوید که نوع صحیح بیس فسفونات را می گیرید؟
داروهای بیس فسفونات تفاوت هایی درقدرت و اثربخشی در تراکم استخوان دارند. اما همه آنها داروهای مؤثری هستند و احتمال شکستگی استخوان را کاهش می دهند.
اگر بیمار نوع خاصی ازدارو را بهتر تحمل کند ممکن است پزشک یک دوز ماهانه از آن دارو را برایش تجویزکند.
اما درمورد بیمارانی که فراموش می کنند دارو را مصرف کنند تجویز دارو بصورت هفتگی انجام می شود.
عوارض جانبی داروی بیس فسفونات ها چیست؟
مهمترین عوارض جانبی قرص بیی فسفونات ناراحتی معده و سوزش سر دل است.
برای کاهش این مشکل دارو را همراه با یک لیوان آب و با معده خالی مصرف کنید.
سپس به مدت 30 تا 60 دقیقه از دراز کشیدن و یا خم شدن بیش ازحد خودداری کنید.
بیس فسفونات ها برای چه بیمارانی تجویزمی شوند؟
سه گروه از بیماران هستند که پزشکان اغلب برای آنها بیس فسفونات ها را به عنوان بخشی از درمان روتین تجویزمی کنند.
- افراد مبتلا به پوکی استخوان و بیماری های استخوانی دیگر. توسط پزشک معالج تجویز می شود.
- بیمارانی که مهار کننده های آروماتاز مصرف می کنند و در معرض خطر بالایی از پوکی استخوان قراردارند. توسط انکولوژیست تجویز می شود.
- افراد مبتلا به سرطانی که به استخوان گسترش یافته است. توسط انکولوژیست معالج تجویز می شود.
چهار بیس فسفونات ها در حال حاضر برای استفاده درکانادا تأیید شده است:
- آلندرونات (فسفونات ®)،
- اتیدرونات (Didrocal ®)،
- ریزدرونات (یا Actonel ®) و
- زولدرونیک اسید (Aclasta®).
بیس فسفونات هایی که دردسترس هستند عبارتند از:
- Actonel DR ™،
- Fosavance®
- (Fosamax® با ویتامین D