سندروم تونل کوبیتال و علائم آن
سندرم تونل کوبیتال Cubital tunnel syndrome بر اثر فشار آمدن به عصب اولنار ، یکی از اعصاب اصلی دست اتفاق می افتد.
سندروم تونل کوبیتال می تواند منجر به مشکلاتی از قبیل موارد زیر بشود:
- درد شدید ،
- تورم ،
- سوزش ،
- ضعف و یا ناهماهنگی عضلات دست ،
- سوزن سوزن شدن یا بی حسی انگشت حلقه و انگشت کوچک ،
- درد آرنج در کناره داخلی بازو در کنار قفسه سینه .
علت شایع این سندرم فشرده سازی عصب و افزایش فشار از طرف استخوان یا بافت همبند بر روی عصب آرنج است.
عصب اولنار همانند یک سیم اتصال بین نخاع و ماهیچه های ساعد و دست تا انگشت کوچک امتداد دارد.
عصب اولنار از سراسر پشت آرنج ، در سمت داخلی استخوان بازو به نام اپی کندیل مدیال عبور می کند.
ضربه زدن به آرنج درست در نقطه ای که آرنج خم می شود ، عصب را تکان می دهد و احساس کوتاهی از شوک یا سوزش می دهد.
هنگامی که آرنج به طور مکرر خم می شود ، ممکن است عصب دچار کشش شود و به برجستگی استخوان آرنج فشار می آورد.
اکثر افراد مبتلا به این مشکل عادت دارند در هنگام خوابیدن یا آرنج و یا سر خود و یا هر دو را خم کنند.
این موقعیت ها مشکل فرد را تشدید می کند.
با گذشت زمان ، این وضعیت اشتباه خوابیدن به تدریج باعث تحریک عصب شده و منجر به بی حسی انگشت حلقه و انگشت کوچک ، و ضعف برخی از عضلات دست و ساعد و همچنین بروز درد شود.
آسیب عصبی نیز ممکن است رخ دهد.
در بیشتر موارد ، سندرم تونل کوبیتال را می توان با درمان های محافظه کارانه مدیریت و کنترل کرد.
اما در موارد شدید تر ممکن است برای کاهش فشار به عصب آسیب دیده نیاز به عمل جراحی باشد.
علائم سندرم تونل کوبیتال
سندرم تونل کوبیتال که به نام نوروپاتی اولنار نیز شناخته می شود ، به علت افزایش فشار بر عصب اولنار است که نزدیک سطح پوست در ناحیه آرنج قرار دارد که به نام “فانی بون” شناخته می شود.
انجام کار های زیر احتمال بروز سندرم تونل کوبیتال را افزایش می دهد :
- تکیه دادن مکرر بر روی آرنج ، به ویژه روی یک سطح سخت ،
- خم کردن آرنج برای دوره های طولانی مانند صحبت کردن با تلفن همراه و یا قرار دادن دست زیر بالش در هنگام خوابیدن.
گاهی اوقات ، سندرم تونل کوبیتال ناشی از رشد غیر طبیعی استخوان در آرنج یا فعالیت های شدید فیزیکی است که باعث افزایش فشار به عصب اولنار می شود.
به عنوان مثال ، خطر افزایش سندرم تونل کوبیتال در پرتاب کننده های توپ بیس بال بیشتر است.
زیرا حرکت چرخشی مورد نیاز برای پرتاب توپ می تواند موجب آسیب رساندن به رباط آرنج شود.
علائم اولیه سندرم تونل کوبیتال
علائم اولیه سندرم تونل کوبیتال عبارت هستند از:
- درد و بی حسی در آرنج ،
- سوزش به خصوص در انگشت حلقه و انگشتان کوچک.
علائم شدید سندرم تونل کوبیتال
علائم شدید سندرم تونل کوبیتال عبارت هستند از:
- ضعف در انگشت حلقه و انگشتان کوچک ،
- کاهش توانایی در فشار دادن انگشت شست و انگشت ،
- کاهش توانایی در گرفتن اشیاء در دست ،
- کوچک شدن عضلات دست ،
- تغییر شکل دست به حالت چنگ شده .
اگر شما هر کدام از این علائم را داشته باشید ، ممکن است پزشک شما تنها با معاینه فیزیکی قادر به تشخیص سندرم تونل کوبیتال باشد.
همچنین ممکن است آزمایشی به منظور بررسی هدایت عصب حرکتی و یک آزمایش الکترومیوگرافی تجویز کند.
الکترومیوگرافی یا نوار عصب و عضله روشی است که در آن الکترود هایی بر روی عضلات و بر روی پوست قرار می گیرند ، و سلامتی عضلات و سلول های عصبی را کنترل می کند.
برای تأیید تشخیص ، تعیین منطقه عصب آسیب دیده و تعیین شدت بیماری اندازه گیری می شود.
محقق و مترجم : مینو شفیعی
