شما به چه نوع میگرنی مبتلا هستید؟
پیش از اینکه بدانید به چه نوع میگرنی مبتلا هستید با انواع میگرن اشنا شوید:
- میگرن مزمن ،
- میگرن حاد ،
- میگرن وستیبولار ،
- میگرن چشمی ،
- میگرن قاعدگی ،
- میگرن آسفالژیک یا میگرن بدون سردرد ،
- میگرن هورمونی ،
- میگرن خوشه ای ،
- میگرن عروقی ،
- میگرن کودکان ،
- میگرن شکمی.
انواع مختلفی از میگرن وجود دارد. دو نوع از رایج ترین انواع میگرن عبارت هستند از میگرن با پیش نشانه و میگرن بدون پیش نشانه.
بسیاری از افراد مبتلا به میگرن دارای بیش از یک نوع میگرن هستند.
میگرن بدون هاله یا پیش نشانه چیست؟
میگرن بدون پیش نشانه همان میگرن رایج است. اکثر افراد مبتلا به این میگرن پیش نشانه ها را تجربه نمی کنند. افراد مبتلا به میگرن بدون پیش نشانه حداقل 5 حمله میگرن را تجربه کرده اند که دارای این ویژگی ها می باشد :
- حمله سردرد که اگر درمان نشود و یا اگر درمان مؤثر واقع نشود معمولاً 4 تا 72 ساعت طول می کشد.
سردرد میگرنی دارای حداقل دو مورد از موارد زیر است :
- فقط در یک طرف سر رخ می دهد ،
- درد آن ضربان دار است ،
- سطح درد متوسط یا شدید است ،
- درد هنگام حرکت ، مانند هنگام راه رفتن یا بالا رفتن از پله ها بدتر می شود.
همچنین سردرد میگرنی حداقل یکی از خصوصیات زیر را دارا است :
- باعث حساسیت به نور (فتوفوبیا) می شود ،
- باعث حساسیت به صدا (فونوفوبیا) می شود ،
- باعث می شود تهوع یا استفراغ یا اسهال را تجربه کنید ،
- سردرد به علت مشکل یا بیماری دیگری نیست.
میگرن همراه با هاله (اورا) چیست؟
این نوع میگرن به نام میگرن کلاسیک ، میگرن پیچیده و یا میگرن همی پلژی شناخته می شود. میگرن با پیش نشانه در 25 درصد افراد مبتلا به این عارضه رخ می دهد.
برای تشخیص مشکل شما به عنوان سردرد میگرنی ، شما باید حداقل دو حمله داشته باشید که دارای این ویژگی ها باشند :
- مشکلات بینایی (شایع ترین علائم شروع میگرن) ،
- مشکلات حسی بدن ، صورت یا زبان مانند بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، یا سرگیجه ،
- مشکلات گفتاری یا زبانی ،
- مشکلات حرکتی یا ضعف ، که ممکن است تا 72 ساعت طول بکشد.
علائم مغزی شامل موارد زیر می باشد :
- مشکل صحبت کردن یا دیزارتری (سخنان نامفهوم) ،
- سرگیجه (احساس چرخش) ،
- وزوز گوش یا زنگ در گوش ،
- هیپوکسیوس (مشکلات شنوایی) ،
- دیالوپیا (دوبینی) ،
- آتاکسی یا عدم توانایی درکنترل حرکات بدن ،
- کاهش آگاهی ،
- مشکلات چشمی فقط در یک چشم ، از جمله نور چشمک زن ، نقاط کور، و یا کوری موقت (در صورت بروز این علائم ، این عارضه میگرن شبکیه یارتینال نامیده می شود).
پیش نشانه ها بین 5 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. حداقل یک علامت این عارضه فقط در یک طرف سر است. از جمله مشکل در بینایی ، گفتار، و یا مشکلات زبان. معمولاً درد اورا پیش از شروع درد سر اتفاق می افتد. اما هنگامی که سردرد شروع می شود ، می تواند ادامه یابد.
میگرن مزمن
میگرن مزمن به عنوان ترکیبی یا سردرد مخلوط شناخته می شود. زیرا می تواند دارای ویژگی های سردردهای میگرنی و تنش باشد. میگرن شدید گاهی اوقات می تواند ناشی از مصرف بیش از حد دارو نیز باشد.
میگرن حاد
افراد مبتلا به میگرن حاد یا میگرن اپیزودیک در طول یک ماه نسبت به افراد مبتلا به میگرن مزمن سردرد کمتری دارند.
میگرن وستیبولار
این عارضه به عنوان نوعی سرگیجه مرتبط با میگرن شناخته شده است. حدود 40 درصد افراد مبتلا به میگرن دارای علائم ویستیبولار هستند. این علائم بر تعادل ، سرگیجه و یا هر دو تأثیر می گذارد. افراد در هر سنی ، از جمله کودکان ، ممکن است به این نوع میگرن مبتلا شوند.
داروهای این نوع میگرن مشابه مواردی است که برای سایر انواع میگرن استفاده می شود. میگرن های ویستیبولار به مواد غذایی که باعث میگرن می شوند حساس هستند. بنابراین ، با تغییر دادن رژیم غذایی می توانید از سرگیجه و علائم دیگر جلوگیری کرده و یا آنها را کاهش دهید.
میگرن چشمی
میگرن چشمی به نام مونوكولار و میگرن شبكیه نیز شناخته می شود. میگرن چشمی یک نوع نادر از میگرن با اورا است ، اما بر خلاف دیگر اورا های بصری ، تنها بر روی یک چشم تأثیر می گذارد.
میگرن قاعدگی
میگرن قاعدگی حدود 60 درصد از زنان را تحت تأثیر قرار می دهند. این نوع میگرن ممکن است قبل یا بعد از قاعدگی و یا حتی در طی تخمک گذاری رخ دهد.
میگرن آسفالژیک یا میگرن بدون سردرد
میگرن آسفالژیک یا بدون سردرد زمانی اتفاق می افتد که پیش نشانه های میگرن وجود دارند اما خبری از سردرد نیست. بروز این نوع میگرن در افراد مبتلا به میگرن پس از 40 سالگی غیرعادی نیست.
میگرن هورمونی
گاهی میگرن با تولید هورمون های زنانه ، از جمله استروژن مرتبط می باشد.
میگرن خوشه ای
میگرن خوشه ای باعث درد شدید در اطراف و پشت چشم می شود و با علائم زیر همراه است:
- آب ریزش از یک چشم ،
- گرفتگی بینی ،
- قرمزی چشم ،
میگرن عروقی
میگرن عروقی در واقع یک اصطلاح است که برای توصیف سردرد خفیف و ضربان دار ناشی از میگرن استفاده می شود.
میگرن در کودکان
کودکان می توانند مانند بسیاری از بزرگسالان به انواع میگرن مبتلا شوند و اختلالات افسردگی و اضطراب همراه با میگرن را تجربه کنند. احتمال دارد کودکان علائمی در هر دو طرف سر داشته باشند. درد پشت سر در کودکان نادراست. میگرن آنها می تواند از 2 تا 72 ساعت طول بکشد.
چندین نوع از میگرن در کودکان شایع تر است. این موارد شامل میگرن شکمی ، سرگیجه خوش خیم پراکسیاسمی و استفراغ دوره ای است.
میگرن شکمی
کودکان مبتلا به میگرن شکمی ممکن است به جای سردرد ، شکم درد داشته باشند. درد می تواند متوسط یا شدید باشد. معمولاً درد در وسط شکم ، در اطراف ناحیه ناف می باشد. همچنین فرزند شما ممکن است سردرد هم داشته باشد. سایر علائم عبارت هستند از :
- بی اشتهایی ،
- تهوع با استفراغ یا بدون استفراغ ،
- حساسیت به نور یا صدا ،
احتمال ابتلا به سردرد میگرنی در کودکان مبتلا به میگرن شكمی در بزرگسالی بیشتر می باشد.
سرگیجه خوش خیم پراکسیاسمی
سرگیجه خوش خیم پراکسیاسمی ممکن است در فرزندان نوپا یا بچه های کوچک رخ دهد. این اتفاق هنگامی می افتد که کودک شما شروع به راه رفتن می کند اما هنوز ناپایدار است. این کودکان ممکن است استفراغ و سردرد را تجربه کنند.
یکی دیگر از نشانه های سرگیجه خوش خیم پراکسیاسمی ، حرکات سریع چشم (نیاستاگموس) است. حمله از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه دارد. اغلب علائم با به خواب رفتن کودک به پایان می رسند.
استفراغ دوره ای
استفراغ دوره ای اغلب در دانش آموزان رخ می دهد. استفراغ دوره ای ممکن است 4 تا 5 بار در ساعت حداقل برای یک ساعت طول بکشد. سایر علائم این نوع میگرن عبارت هستند از :
- دل درد ،
- سردرد ،
- حساسیت به نور یا صدا ،
علائم ممکن است از 1 ساعت تا 10 روز طول بکشد. علائم استفراغ سیکلی ممکن است بیشتر از سایر نشانه های میگرنی که کودکان و نوجوانان تجربه می کنند ، قابل توجه باشد.
میگرن در دوران بارداری
میگرن بسیاری از زنان ، در دوران بارداری بهبود می یابد. با این حال ، ممکن است پس از زایمان به دلیل تغییرات ناگهانی هورمونی ، بدتر شود. سردرد هنگام بارداری نیاز به توجه خاصی دارد تا اطمینان حاصل شود که علت سردرد چیز دیگری نیست.
مصرف بعضی از داروهای میگرنی ممکن است در دوران بارداری ایمن نباشد. اگر باردار هستید ، آسپرین مصرف نکنید و با پزشک خود مشورت کنید تا راه هایی را برای درمان میگرن به شما توصیه کند که به جنین آسیب نمی رساند.
تحقیقات نشان داده است که زنان باردارمبتلا به میگرن ممکن است با مشکلات زیر مواجه شوند
- زایمان زودرس ،
- پره اکلامپسی ،
- وزن کم نوزاد در هنگام تولد ،
مقایسه میگرن و سردرد تنشی
میگرن و سردرد تنشی که شایع ترین نوع سردرد می باشد ، علائم مشابهی دارند. البته میگرن علائمی دارد که مختص این عارضه است . این دو نوع سردرد به درمان های متفاوتی پاسخ می دهند.
موارد مشابه سردرد تنشی و سردرد میگرنی عبارت هستند از :
- درد خفیف تا متوسط ،
- یک درد پایدار ،
- درد در هر دو طرف سر ،
میگرن می تواند این علائم خاص را داشته باشد :
- درد متوسط تا شدید ،
- ضربان در سر ،
- ناتوانی در انجام فعالیت های روزانه ،
- درد در یک طرف سر ،
- تهوع با استفراغ یا بدون استفراغ ،
- اورا ،
- حساسیت به نور، صدا ، یا هر دو ،
پیشگیری از میگرن
ممکن است بخواهید این اقدامات را برای جلوگیری از میگرن انجام دهید :
- یاد بگیرید که چه عواملی باعث میگرن می شوند و از این عوامل اجتناب کنید.
- نوشیدن آب کافی در طول روز، مردان باید در حدود 13 لیوان و زنان باید در حدود 9 لیوان مایعات در روز بنوشند.
- هیچ یک از وعده های غذایی خود را حذف نکنید.
- خوب خوابیدن. یک خواب خوب برای سلامت کلی بدن مهم است.
- ترک سیگار.
- در اولویت قرار دادن کاهش استرس در زندگی و یادگیری برای مقابله با آن.
- یادگیری مهارت های آرام بخش.
- تمرین و ورزش منظم . تمرین ممکن است به شما کمک کند نه تنها استرس خود را کاهش دهید ، بلکه وزن شما نیز کم می شود. کارشناسان معتقد هستند که چاقی با میگرن مرتبط است. حتما قبل از شروع ورزش بدن خود را به تدریج گرم کنید . شروع ناگهانی و شدید ورزش می تواند باعث میگرن شود.
مشورت با پزشک
گاهی علائم سردرد میگرنی می تواند موجب سکته مغزی شود. اگر شما یا یکی از عزیزان تان دچار سردرد هستید ، در صورت مشاهده موارد زیر بلافاصله به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید :
- سخنان نامفهوم و یا افتادگی یک طرف چهره ،
- ضعف در پا و یا دست به صورت ناگهانی ،
- سردرد بدون علائم و نشانه های قبلی و به طور ناگهانی بروز کند ،
- سردرد با تب ، سفتی گردن ، سردرگمی ، تشنج ، دو بینی ، ضعف ، بی حسی یا صحبت کردن به دشواری همراه باشد ،
- اورا که علائم آن بیش از یک ساعت طول می کشد ،
- می شود آن را شدید ترین و بدترین سردرد نامید ،
- همراه با از دست دادن هوشیاری باشد .
در صورتی که سردرد شما بر روی زندگی روزمره تان تأثیر گذاشته است ، به پزشک معالج خود مراجعه فرمایید.
سردرد میگرنی می تواند شدید ، ناتوان کننده و ناراحت کننده باشد. بسیاری از گزینه های درمانی برای این عارضه در دسترس هستند. بنابراین برای پیدا کردن یک یا ترکیبی از درمان ها که برای شما مناسب است ، صبور باشید.
سردرد و علائم خود را برای شناسایی عوامل میگرنی پیگیری کنید. دانستن این موارد برای جلوگیری از میگرن اغلب می تواند اولین گام در مدیریت آنها باشد.
رژیم غذایی ما چگونه میگرن را تحت تأثیر قرار می دهد؟
عوامل مختلفی می توانند باعث میگرن شوند. از جمله آنچه که ما می خوریم و می نوشیم. مصرف برخی از مواد در بعضی افراد باعث ایجاد یا کمک به بروز میگرن می شود.
کافئین
مصرف بیش از حد کافئین و یا حتی عدم دریافت کافئین کافی باعث میگرن می شود. با توجه به بنیاد آمریکایی میگرن ، در واقع کافئین می تواند از میگرن پیشگیری کند. و همچنین مصرف گاه به گاه آن می تواند سردرد را تسکین دهد.
غذاهای دارای کافئین عبارتند از:
- قهوه
- چای
- شکلات
شیرین کننده های مصنوعی
بسیاری از غذاهای فرآوری شده حاوی شیرین کننده های مصنوعی هستند. شیرین کننده های مصنوعی برای افراد مبتلا به دیابت به عنوان جایگزین شکر استفاده می شوند. اما این مواد می توانند باعث میگرن شوند. با توجه به کلینیک مایو ، به نظر می رسد به خصوص ماده آسپارتام باعث میگرن می شود.
الکل
الکل یکی از شایع ترین موادی است که به نظر میرسد باعث میگرن می شود. تصور می شود حدود 25 درصد از افرادی که به طور منظم به میگرن مبتلا می شوند ، شراب قرمز و آبجو مصرف می کنند. الکل می تواند باعث کمبود آب بدن شود که در ایجاد سردرد نقش مهمی دارد.
شکلات
با توجه به بنیاد آمریکایی میگرن ، تصور می شود شکلات پس از الکل دومین عامل شایع برای ایجاد میگرن است. خوردن شکلات بر روی 22 درصد افرادی که مبتلا به میگرن هستند ، تأثیر می گذارد. شکلات حاوی کافئین و همچنین بتا فنیل اتیل آمین است که ممکن است در بعضی افراد باعث سردرد شود.
غذاهای حاوی مونوسدیم گلوتامات MSG
غذاهای حاوی مونوسدیم گلوتامات شامل یک اسید گلوتامیک است که به طور طبیعی در بدن ما وجود دارد. این ماده در غذاهای خاصی موجود است و در بسیاری از غذاها به عنوان افزودنی موجود می باشد. این ماده غذایی بی خطر و ایمن است اما برخی محققان آن را با میگرن مرتبط می دانند و عقیده دارند که ممکن است در میان 10 تا 15 درصد افراد مبتلا به میگرن باعث میگرن شدید بشود.
گوشت های فرآوری شده
گوشت های فرآوری شده از جمله گوشت آماده ، ژامبون ، هات داگ و سوسیس ، همه حاوی مواد نگهدارنده نیترات هستند که رنگ و طعم را حفظ می کند. این غذاها می توانند اکسید نیتریک را در خون آزاد کنند ، که گمان می رود باعث گشاد شدن رگ های خونی مغزی می شوند. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه اکسید نیتریک میتواند باعث ایجاد یا کمک به بروز میگرن شود.
پنیر کهنه
پنیر های کهنه حاوی ماده ای به نام تیرامین هستند. این ماده موجب تشدید میگرن می شود. البته پنیرهای سبک ترمانند موتزارلا و ریکوتا ، پنیر آبی ، پنیرسوئیس ، پنیر چدار، گودا و پارمسان برای میگرن ضرر ندارند. پنیرهای معمولی که دارای تیرامین بالا هستند عبارت هستند از:
- پنیر فتا ،
- بلو چیز ،
- پنیر پارمزان.
غذاهای تخمیر شده و ترشی
مثل پنیر های کهنه ، ترشی هاو غذاهای تخمیر شده شامل مقادیر زیادی از تیرامین می باشد. این غذاها عبارتند از:
- ترشی ،
- کیمچی ،
- نوشیدنی کامبوچا که همچنین می تواند حاوی الکل باشد ،
- ترشی بامیه ،
- ترشی جالاپنوس.
غذاهای منجمد
خوردن غذاهای یخ زده و نوشیدنی های سرد مانند بستنی و یخ در بهشت در برخی از افراد باعث ایجاد درد شدید و دردناک در سر می شود. شما به احتمال زیاد پس از خوردن غذاهای بسیار سرد بلافاصله بعد از ورزش یا زمانی که بیش از حد گرم می شوید ، دچار سردرد میگرنی خواهید شد.
غذاهای شور
غذاهای شور به ویژه غذاهای فرآوری شده شور که ممکن است حاوی مواد نگهدارنده مضر باشند ، ممکن است در برخی از افراد باعث میگرن شوند. مصرف بالای سدیم می تواند فشار خون را افزایش دهد و باعث سردرد یا میگرن شود.
جلوگیری از میگرن
میگرن دردناک است و می تواند زندگی شما را متوقف کند. خوشبختانه ، ایجاد برخی از تغییرات در شیوه زندگی شما می تواند به شما در جلوگیری از بروز این عارضه کمک کند. این تغییرات می تواند شامل موارد زیر باشد :
- خوردن غذا به طور منظم و در ساعث مشخص ، و حذف نکردن وعده های غذایی ،
- محدود کردن مصرف کافئین ،
- خوابیدن به اندازه کافی ،
- کاهش استرس در زندگی با یوگا ، تفکر و یا مراقبه ،
- محدود کردن مدت زمانی که در معرض نور مستقیم خورشید قرار دارید و یا خیره شدن به صفحه لب تاپ و گوشی تلفن همراه که می تواند باعث میگرن های حسی شود
- استراحت کردن متناوب در هنگام تماشای “تلویزیون”، “کامپیوتر” و دیگر صفحه نمایش ها ،
- شناسایی و حذف مواد غذایی که موجب حساسیت های غذایی یا عدم تحمل غذاهایی می شود که ممکن است باعث سردرد شود .
درمان میگرن
درمان میگرن می تواند ترکیبی از دارو های تجویزی و داروهای بدون نسخه OTC و داروهای جایگزین باشد.
برای سردرد گاه به گاه ، می توانید از داروهای OTC مانند اکسدرین به منظور از بین بردن درد استفاده کنید. پزشک شما همچنین ممکن است داروهای تریپتان را برای تسکین درد تجویز کند. اگر شما حملات میگرنی پیاپی را تجربه می کنید ، پزشک شما احتمالاً داروهای پیشگیرانه را برای تان تجویز می کند.
این دارو ها ممکن است شامل مسدود کننده های بتا باشد ، که می تواند فشار خون و حملات میگرن را کاهش دهد. داروهای ضد افسردگی گاهی نیز به منظور پیشگیری از میگرن تجویز می شود ، حتی در افرادی که به افسردگی مبتلا نباشند.
درمان های جایگزین میگرن
شواهدی وجود دارد که برخی از درمان های جایگزین می تواند به درمان میگرن کمک کند. این درمان ها شامل موارد زیر است :
- ماساژ درمانی که می تواند تعداد دفعات حملات میگرن را کاهش دهد ،
- بیوفیدبک ، که چگونگی بررسی پاسخ های فیزیکی به استرس ، مانند تنش عضلانی را به شما می آموزد
- مصرف ویتامین B-2 (ریبوفلاوین) که می تواند به جلوگیری از میگرن کمک کند ،
- مصرف مکمل منیزیم.
محقق و مترجم : مینو شفیعی
