درد استخوان جناغ سینه را شوخی نگیرید!
استخوان جناغ سینه یک استخوان صاف است که در وسط تراکس یا قفسه سینه واقع شده است. این استخوان دو عملکرد مهم را در بدن انجام می دهد :
- از اندام های حیاتی که در پشت آن واقع شده است محافظت می کند.
- محلی است که دنده ها و استخوان های شانه (کلاویکل) به هم متصل می شوند.
استخوان های سینه به سه گروه مجزا تقسیم می شوند:
- انتهای قدامی ،
- بدنه ،
- انتهای خلفی ،
استخوان جناغ سینه یا استرنوم از اندام های بسیار مهم بدن شما محافظت می کنند. این اندام ها قلب ، ریه ها و معده شما هستند. همچنین بسیاری از بیماری هایی که لزوماً به این ارگان ها مربوط نمی شوند ممکن است در قفسه سینه و ناحیه اطراف آن ایجاد شده باشد.
اولین واکنش هر کسی نسبت به درد قفسه سینه ، به خصوص درد شدید قفسه سینه ، این است که ممکن است فکر کند دچار یک حمله قلبی شده است. اما در بسیاری از موارد ، درد قفسه سینه هیچ ارتباطی با قلب شما ندارد. به خصوص اگر شما زیر 40 سال دارید و هیچ مشکلی جدی در رابطه با سلامتی ندارید و به بیماری خاصی مبتلا نمی باشید.
درد ستون فقرات در واقع بیشتر به علت مشکلات عضلات و استخوان ها مربوط می شود تا مشکلات قلب یا ریه.
علل رایج درد جناغ سینه
درد استخوان جناغ سینه یکی از نشانه های رایجی است که در فواصل زمانی مکرر در زندگی بیشتر افراد تجربه می شود و در اکثر موارد بی ضرر می باشد. با این وجود ، لازم است درد مداوم یا دردی که به تدریج شدید تر می شود توسط پزشک بررسی شود.
این درد گاهی در زیر استخوان سینه و گاهی در پهلو ها احساس می شود. این درد ممکن است تیز باشد و یا تیر بکشد و یا اینکه دردی شبیه به کوفتگی باشد.
سایر علل درد استخوان سینه
- سوزش سر دل یا ریفلاکس شایع ترین علت درد همراه با سوزش در زیر استخوان جناغ سینه است که در نتیجه ازوفاژیت بروز می کند. ریفلاکس معده (GERD) ممکن است منجر به درد شدید در قفسه سینه شود و اغلب با انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی) اشتباه گرفته می شود. انواع دیگر ازوفاژیت نیز ممکن است باعث درد سینه شوند.
- شکستگی استخوان جناغ سینه نادر است ، اما ممکن است این عارضه در حوادث ناشی از تصادفات در اثر برخورد با فرمان اتومبیل رخ دهد.
- درد مفصلی در نقاطی که استخوان شانه و دنده با استخوان سینه به هم متصل می شوند ، می تواند به علت اختلالات التهابی مفصلی مانند آرتروز باشد. اگر چه بروز این حالت این غیر معمول است.
درد مفاصل
به طور معمول ، درد مفاصل ممکن است به دلیل فشار تمرینات ورزشی به خصوص وزنه برداری ایجاد شود. معمولاً درد مفصلی در هر دو طرف استخوان جناغ سینه احساس می شود. همچنین کوستوكندریت و سندرم تیتز نیز دو علت شایع درد استخوان استرنوم به علت التهاب غضروف کوستال و مفصل می باشند.
- درد های عضلانی ، به طور خاص درد ماهیچه های سینه ، ممکن است باعث درد استخوان جناغ سینه بشوند. فشار عضله شایع ترین علت این عارضه است و نتیجه آن به صورت کبودی یا درد دیده می شود. عضلات اینترکوستال که بین دنده ها قرار دارند نیز ممکن است باعث درد استخوان سینه شوند.
این عضلات مخصوصاً در اختلالات تنفسی مانند آمفیزم و آسم بخصوص هنگامی که نفس عمیق می کشید ، فشرده شده و درد ایجاد می کنند.
- بیماری های قلبی مانند بیماری عروق کرونر، آنژین ، انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی) ، میوکاردیت و پریکاردیت علل جدی درد در قفسه سینه می باشند.
- علل تنفسی درد قفسه سینه عبارتند از برونشیت ، برونشکتازی و ورم نای . همچنین سل و پنومونی ممکن است درد را در استخوان سینه ایجاد کنند. اگر چه این بیماری ها معمولاً بر روی دو طرف قفسه سینه در اطراف ناحیه ریه ها تأثیر می گذارند.
- بیماری های سایکولوژِی مانند حملات وحشت و اضطراب ممکن است باعث حس درد در استخوان جناغ سینه شود که ممکن است با افزایش ضربان قلب ، سوزش معده یا درد های سایکولوجیکال مرتبط باشد.
- جراحی اندام های داخل قفسه سینه گاهی ممکن است نیاز به جدا کردن استخوان های قفسه سینه داشته باشد. جراحی قلب باز حتی پس از اینکه زخم ها بهبود یابد ، ممکن است باعث درد طولانی مدت در دو طرف استخوان استرنوم سینه شود.
سایر بیماری هایی که باعث درد سینه می شوند
سایر بیماری هایی که باعث درد سینه می شوند اما رایج نیستند ، ممکن است شامل این بیماری ها باشند :
- پانکراتیت حاد ،
- فتق هیاتال ،
- زخم معده ،
- درد بالای شکم ،
سرطان ریه ، مجاری تنفسی ، آبسه ریه و سارکوئیدوز همچنین ممکن است باعث درد در استخوان سینه شود.
کوستوکندریت شایع ترین علت درد استخوان استرنوم
شایع ترین علت درد جناغ سینه یک بیماری به نام کوستوکندریت شناخته می شود. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که غضروف هایی که دنده ها را به ستون فقرات متصل می کنند ، ملتهب می شوند.
نشانه های کوستوکندریت عبارتند از:
- درد شدید یا درد در اطراف جناغ سینه ،
- درد یا ناراحتی در یک یا چند دنده ،
- درد یا ناراحتی که هنگام سرفه یا تنفس عمیق شدید تر می شود.
کوستوکندریت معمولاً علت خاصی ندارد ، اما اغلب به علت آسیب دیدگی قفسه سینه ، فشار فعالیت بدنی یا بیماری های مفصلی مانند استئوآرتریت اتفاق می افتد.
کوستوکندریت یک بیماری جدی نیست و نباید باعث نگرانی شود. اما اگر درد ادامه پیدا کند یا علائم دیگری داشته باشید که ممکن است یک بیماری زمینه ای جدی تر باشد ، لازم است پزشک خود را ببینید.
آیا بیماری های اسکلتی – عضلانی باعث درد استخوان جناغ سینه می شود؟
بیماری ها یا آسیب دیدگی عضلات و استخوان های اطراف جناغ سینه می تواند باعث درد این استخوان بشود.
این بیماری ها شامل موارد زیر می باشد :
- آسیب مفصلی ،
- آسیب استخوان کولار (کلاویکل) ،
- شکستگی ها ،
- هرنیا (فتق) ،
- جراحی بر روی جناغ سینه(مانند جراحی قلب باز).
این مشکلات تنها بیماری های اسکلتی – عضلانی نیستند که ممکن است سبب آسیب دیدگی استرنوم شوند ، اما رایج ترین آنها هستند.
آسیب مفصل استرنوکلاویکولار
مفصل استرنوکلاویکولار (SC مفصلی) به قسمت بالای جناغ سینه متصل است. آسیب دیدگی این مفصل می تواند درد و ناراحتی در قسمت مرکزی و در ناحیه بالای سینه در جایی که مفاصل وجود دارند ، ایجاد کند.
علائم معمول آسیب دیدگی مفصل استرنوکلاویکولار عبارتند از:
- احساس درد خفیف یا درد و تورم در اطراف قسمت بالای قفسه سینه بالا و ناحیه استخوان کولار ،
- شنیدن صدا یا کلیک در محل مفصل ،
- احساس سفتی در اطراف مفصل و یا عدم توانایی در حرکت دادن شانه به طور کامل ،
آسیب دیدگی استخوان کولار
استخوان کولار به طور مستقیم به استخوان جناغ سینه شما متصل می شود. به همین علت هر گونه آسیب دیدگی ، دررفتگی ، شکستگی و یا سایر آسیب های ناحیه گردن می توانند بر روی جناغ تأثیر بگذارند.
علائم رایج ترومای استخوان کولار :
- کبودی یا کوفتگی اطراف ناحیه آسیب دیده استخوان کولار ،
- احساس درد شدید هنگامی که می خواهید دست خود را بالا ببرید ،
- تورم یا حساسیت در اطراف ناحیه استخوان کولار ،
- هنگامی که دست خود را بلند می کنید ، صدا می دهد و کلیک می کند ،
- افتادگی غیرطبیعی شانه به سمت جلو ،
شکستگی استرنوم
شکستگی استخوان جناغ سینه ممکن است باعث درد زیادی شود. زیرا استخوان استرنوم در بسیاری از حرکات بدن شما دخالت دارد. این نوع شکستگی ها در اغلب موارد به علت آسیب های ناگهانی در قفسه سینه شما ایجاد می شود.
نمونه هایی از شکستگی استرنوم به علت سفت بودن کمربند ایمنی در تصادف اتومبیل و یا ضربه به قفسه سینه در حال ورزش کردن یا انجام دیگر فعالیت های جسمانی با شدت بالا اتفاق می افتد.
علائم رایج شکستگی استرنوم عبارتند از:
- احساس درد در هنگام نفس کشیدن یا سرفه کردن ،
- دشواری تنفس ،
- شنیدن صدای کلیک یا ساییدگی هنگامی که بازو های خود را حرکت می دهید.
- تورم و حساسیت در بالای استخوان جناغ سینه ،
کشش عضله یا فتق
کشیدگی عضلات قفسه سینه باعث درد در اطراف استخوان استرنوم می شود.
نشانه های رایج کشیدگی عضله عبارتند از :
- درد در اطراف عضله کشیده شده ،
- ناراحتی هنگام استفاده از عضله آسیب دیده ،
- کبودی یا سفتی در اطراف عضله آسیب دیده ،
فتق نیز می تواند باعث درد استخوان جناغ سینه شود. فتق زمانی اتفاق می افتد که یک عضو از منطقه مجاور بدن به قسمت دیگر کشیده می شود و یا تحت فشار قرار می گیرد.
شایع ترین نوع فتق هیاتال است. فتق هیاتال زمانی اتفاق می افتد که بخش از معده شما از دیافراگم عبور کرده و وارد فضای داخلی قفسه سینه می شود.
سایر علل درد استخوان جناغ سینه عبارت هستند از :
- بیماری های دستگاه گوارش از جمله سوزش سر دل ، ریفلاکس اسید ،
- بیماری های دستگاه تنفسی از جمله پلئوریسی (یک نوع عفونت ریه) ، برونشیت ، ذات الریه ،
- سایر بیماری ها از جمله زخم معده ، حملات اضطرابی ،
آیا مراجعه به پزشک لازم است؟
اگر دچار علائم یا نشانه های حمله قلبی شدید ، یا نشانه هایی مانند درد شدید داشتید که مانع انجام فعالیت های روزانه شما می شود ، بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه کنید.
در صورت بروز علائم زیر به پزشک خود مراجعه کنید :
- درد جناغ سینه و درد قفسه سینه که علت مشخصی ندارد ،
- عرق کردن ، سرگیجه یا حالت تهوع بدون علت خاص ،
- مشکلات تنفسی ،
- دردی که از سینه در سراسر بدن شما پخش می شود ،
- تنگی قفسه سینه ،
اگر علائم دیگری را تجربه کردید که بیش از چند روز طول کشیده ، با پزشک معالج خود در این باره صحبت کنید.
گام های بعدی شما بستگی به عللی دارد که باعث درد استخوان جناغ سینه شما شده است. ممکن است شما فقط نیاز به مصرف داروهای ضد درد داشته باشید یا اینکه با تغییر رژیم غذایی مشکل تان برطرف بشود. اما اگر وضعیت شما جدی تر باشد ، ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشید.
در برخی موارد ممکن است برای درمان بیماری قلبی یا دستگاه گوارش نیاز به جراحی داشته باشید. هنگامی که پزشک علت درد شما را تشخیص بدهد ، می تواند یک طرح درمان را به منظور کمک به کاهش علائم و علل درد استخوان جناغ سینه شما برنامه ریزی کند.
محقق و مترجم : مینو شفیعی
