آسیب عضلانی به علت سندرم رابدومیولیز
سندرم رابدومیلیز یک بیماری است که به علت آسیب بافت عضلانی رخ می دهد.
رابدومیولیز یک سندرم جدی است که به علت آسیب مستقیم یا غیر مستقیم عضله ایجاد می شود.
بیماری رابدومیولیز در نتیجه مرگ فیبرهای عضلانی و انتشار محتویات آنها به جریان خون اتفاق می افتد که می تواند به عوارض جدی مانند نارسایی کلیوی منجر شود.
در نتیجه نارسایی کلیوی ناشی از بیماری رابدومیولیز ، کلیه ها نمی توانند فضولات و ادرار را دفع کنند.
در موارد نادر، رابدومیلیز حتی می تواند باعث مرگ شود.
با این حال ، درمان سریع سندرم رابدومیولیز بهبودی را به همراه دارد.
مرگ بافت عضلانی باعث آزادسازی میوگلوبین در جریان خون می شود. میوگلبین پروتئینی است که اکسیژن را در عضلات شما ذخیره می کند.
اگر میزان میوگلوبین در خون بیش از حد معمول باشد ، می تواند باعث آسیب کلیه شود.
بیشتر افراد مبتلا به رابدومیولیز با گرفتن مایعات فراوان از طریق سرم درمان می شوند.
در موارد شدید تر بعضی از افراد ممکن است به منظور پیشگیری از آسیب کلیوی نیاز به دیالیز یا هموفیلتراسیون داشته باشند.
شناخت علائم سندرم رابدومیولیز
علائم اولیه رابدومیولیز علائم خاصی نیستند و ممکن است شبیه به علائم بیماری های دیگر باشند.
نشانه های بیماری رابدومیولیز عبارت هستند از:
- ضعف عضلانی ،
- خروجی کم ادرار ،
- خستگی ،
- درد ،
- کبودی ،
- ادرار تیره به رنگ چای ،
- ادرار کم ،
- تب ،
- احساس ناراحتی یا احساس بیمار شدن ،
- حالت تهوع ،
- استفراغ ،
- گیجی ،
- بی قراری .
علل سندرم رابدومیولیز چیست؟
رابدومیولیز همیشه به علت آسیب عضلانی ایجاد می شود. این آسیب می تواند علل فیزیکی ، شیمیایی و ژنتیکی داشته باشد.
هر چیزی که به عضلات آسیب برساند می تواند این وضعیت را ایجاد کند.
علل احتمالی سندرم رابدومیولیز عبارت هستند از:
تروما، گرما و فشار زیاد
- آسیب بر اثر سانحه به عنوان مثال هنگامی که شئ سنگینی بر روی عضله می افتد ،
- گرمازدگی ،
- سوختگی درجه سه ،
- انسداد رگ های خونی ،
- اصابت رعد و برق ،
- لرزهای شدید ،
- آسیب اندام تحتانی ایسکمیک است که زمانی اتفاق می افتد که خون کافی به بافت عضله نمی رسد ،
- فشار عضلانی پاتولوژیک ،
- تصادف با اتومبیل ،
- تمرین شدید مانند دو ماراتن ،
- نیش حشرات یا مار .
اختلالات ژنتیکی و متابولیکی
بعضی از افراد به علت شرایط ژنتیکی مانند مشکلات متابولیسم ، به سندرم رابدومیولیز مبتلا می شوند.
- لیپید ها یا چربی ها ف
- کربوهیدرات ها ،
- پورین ها purines، که در غذاهای خاصی نظیر ساردین ، جگر و مارچوبه موجود هستند.
مشکلات متابولیک مانند موارد زیر می توانند باعث ایجاد بیماری رابدومیولیز شوند:
- کم کاری تیروئید یا سطوح پایین هورمون تیروئید ،
- کتواسیدوز دیابتی یا ایجاد کتون در بدن ،
- عدم تعادل الکترولیتی.
اختلالات ژنتیکی که می توانند به رابدومیلیز منجر شوند عبارت هستند از:
- کمبود کارنیتین ،
- بیماری مك اردل ،
- کمبود لاکتات دهيدروژناز ،
- دیستروفی عضلانی دوشن.
عفونت و التهاب
بسیاری از انواع عفونت و التهاب می توانند باعث ایجاد رابدومیولیز شوند.
از جمله :
- عفونت های ویروسی ،
- عفونت های باکتریایی ،
- پلمیوزیت ،
- درماتومیوسیت ،
- مارگزیدگی.
داروها و سموم
یکی از علل مهم ابتلا به بیماری رابدومیولیز ، استفاده از داروهای استاتین است که دارو های کاهش کلسترول هستند و افراد بسیاری آنها را مصرف می کنند.
استاتین ها عبارت هستند از:
- اتورواستاتین (لیپیتور) ،
- روزوواستاتین (Crestor)،
- پراوستاتین (پراوچول).
اگر چه سندرم رابدومیولیس تنها در تعداد اندکی از افرادی که استاتین مصرف می کنند اتفاق افتاده است ، اما آگاهی داشتن از خطرات مصرف استاتین ها بسیار اهمیت دارد.
سندرم رابدومیولیس همچنین می تواند به علت قرار گرفتن در معرض دارو های دیگر ، سموم خاص و مصرف میزان بالای الکل ایجاد شود.
داروهای دیگری که می توانند باعث ایجاد رابدومیولیز شوند عبارت هستند از :
- سیکلوسپورین ،
- اریترومایسین ،
- کلشیسین ،
- کوکائین ،
- آمفتامین ها ،
- اکستازی ،
- LSD.
محقق و مترجم : مینو شفیعی